Етиловий спирт застосовується в медицині насамперед як компонент антисептичних, дезінфекційних і фармацевтичних засобів. При цьому вислів спирт медичний не означає одну фіксовану концентрацію: у медичній практиці зустрічаються розчини з різною об’ємною часткою етанолу, а для антисептичної дії важлива не максимальна міцність, а робоча концентрація. За даними ВООЗ, найбільш виражену антимікробну активність зазвичай демонструють спиртові розчини в діапазоні 60–80%.
Що таке медичний спирт
Під медичним спиртом зазвичай розуміють етанол або препарати на його основі, призначені для медичного, фармацевтичного, лабораторного або санітарно-гігієнічного застосування.
Хімічна формула етанолу — C₂H₅OH, молярна маса — 46,07 г/моль. Чистий етанол являє собою безбарвну летку рідину, що повністю змішується з водою.
При цьому слід розрізняти вихідний концентрований етанол і готові медичні засоби на його основі. Антисептик, дезінфекційний засіб і концентрований етанол — не одне й те саме за призначенням.
Які концентрації медичного спирту бувають
Найчастіше обговорюються розчини з вмістом етанолу близько 70% і концентрований етанол близько 96%. Однак конкретні медичні препарати можуть мати й інші концентрації.
| Концентрація | Основна характеристика |
|---|---|
| 60–80% | Діапазон високої антимікробної активності спиртів |
| 70% | Поширена концентрація в антисептичних і дезінфекційних засобах |
| 80% | Концентрація етанолу в одній із рекомендованих ВООЗ формул антисептика для рук |
| близько 96% | Концентрований етанол, що використовується зокрема як фармацевтична сировина |
ВООЗ вказує, що спирти найбільш ефективні проти багатьох мікроорганізмів за концентрації приблизно 60–80%. Вища концентрація не обов’язково забезпечує сильнішу антимікробну дію.
Чому 70% спирт може діяти ефективніше за 96%
Для антимікробної дії етанолу необхідна вода: вона бере участь у процесі денатурації білків мікроорганізмів. Тому збільшення концентрації етанолу до максимально можливої не означає пропорційного збільшення ефективності.
У керівництві ВООЗ зазначено, що розчини з 60–80% спирту мають найбільш виражену антимікробну активність, а за вищих концентрацій ефективність може знижуватися.
Саме тому концентрації близько 70–80% широко представлені серед медичних антисептичних складів.
Чим відрізняється 70% медичний спирт від 96%
Головна відмінність — співвідношення етанолу та води. У 70%-го розчину приблизно 70 мл етанолу припадає на 100 мл розчину при вираженні концентрації у % об., у концентрованого продукту частка етанолу суттєво вища.
З погляду антимікробної активності перевага не обов’язково належить більш концентрованому продукту. ВООЗ вказує діапазон 60–80% як найбільш ефективний для багатьох завдань антисептики.
Концентрований етанол має інше значення у фармацевтичному виробництві та лабораторній практиці. Це вихідна речовина або компонент, а не універсальний антисептик для будь-яких ситуацій.
Як етанол діє на мікроорганізми
Один з основних механізмів дії етанолу — денатурація білків. Спирти швидко проявляють антимікробну активність, але практично не мають тривалої залишкової дії після випаровування.
Етанол активний проти багатьох вегетативних бактерій, грибів і низки вірусів. Особливо чутливі до спиртів багато оболонкових вірусів.
При цьому етанол не є універсальним засобом проти всіх мікроорганізмів. Зокрема, спирти практично не діють на бактеріальні спори, а ефективність проти деяких безоболонкових вірусів значно відрізняється.
Наскільки ефективно спирт зменшує кількість бактерій
У дослідженнях гігієни рук спиртові засоби демонстрували виражене зниження мікробного навантаження. У керівництві ВООЗ наводяться дані, згідно з якими після приблизно 30 секунд обробки штучно забруднених рук середнє зниження кількості тестових бактерій становило близько 3,5 log₁₀, а після 1 хвилини — 4–5 log₁₀.
Логарифмічна шкала тут принципова: зменшення на 3 log₁₀ відповідає тисячократному зниженню кількості мікроорганізмів, а на 5 log₁₀ — стотисячократному в експериментальних умовах.
Ці показники не можна автоматично переносити на будь-який продукт: ефективність залежить від концентрації, складу засобу, мікроорганізму, часу впливу та умов застосування.
Медичний спирт і антисептик — одне й те саме?
Ні. Медичний етанол може бути діючою речовиною антисептика, але готовий антисептичний засіб часто являє собою багатокомпонентну композицію.
Наприклад, одна з формул ВООЗ містить у готовому продукті 80% етанолу, 1,45% гліцеролу та 0,125% перекису водню. Друга формула базується не на етанолі, а на 75% ізопропіловому спирті.
Отже, написи «етанол 96%» і «антисептик 80%» описують продукти з різним складом і призначенням.
Етанол та ізопропіловий спирт: у чому різниця
Етанол та ізопропанол належать до спиртів, але є різними хімічними речовинами. Формула етанолу — C₂H₅OH, ізопропілового спирту — C₃H₈O.
Обидві речовини використовуються у складі антисептичних засобів. У рекомендаціях ВООЗ присутні склади з 80% етанолу та 75% ізопропанолу.
При цьому замінювати одну речовину іншою лише на підставі схожої назви не можна: склад і призначення визначаються характеристиками готового медичного продукту.
Де використовується медичний спирт
Основні напрями використання медичного спирту пов’язані з медициною, фармацевтичним виробництвом, лабораторіями та інфекційним контролем.
Етанол входить до складу антисептиків для рук і деяких дезінфекційних засобів. Спиртовмісні склади також застосовуються для обробки певних поверхонь та обладнання, якщо таке застосування передбачене для конкретного засобу.
ВООЗ вказує, що спиртові дезінфекційні засоби з концентрацією приблизно 70–80% здатні суттєво знижувати інфекційність оболонкових вірусів. Для дезінфекції деяких поверхонь розглядається діапазон 70–90% спирту.
Що означає відсоток на упаковці спирту
Відсоток показує концентрацію спирту, але важливо враховувати спосіб її вираження. Для спиртів використовуються щонайменше три варіанти: відсоток за об’ємом (% v/v), за масою (% m/m) і співвідношення маси до об’єму (% m/v). Ці величини не можна вважати повністю взаємозамінними. Наприклад, ВООЗ наводить показовий розрахунок: 70% етанолу за масою відповідає приблизно 76,8% за об’ємом при 15 °C і 80,5% за об’ємом при 25 °C.
Тому під час порівняння двох продуктів необхідно дивитися не лише на число «70%» або «80%», а й на спосіб зазначення концентрації.
Чому температура має значення під час вимірювання спирту
Об’єм рідини змінюється з температурою, тому концентрація, виражена в об’ємних відсотках, пов’язана з умовами вимірювання. Масова частка від температури таким чином не залежить.
Саме з цієї причини професійні характеристики спирту супроводжуються зазначенням способу вираження концентрації та умов вимірювання.
Для читача практичний висновок простий: 70% об. і 70% за масою — різні концентрації.
Медичний і харчовий спирт: у чому різниця
Етанол залишається однією й тією самою хімічною сполукою — C₂H₅OH, але терміни «медичний» і «харчовий» описують насамперед призначення та вимоги до конкретної продукції.
Харчовий ректифікований спирт використовується як сировина в харчовому виробництві. Медичні та фармацевтичні продукти призначені для відповідного медичного або фармацевтичного застосування.
Тому не можна визначати призначення рідини виключно за концентрацією етанолу. Два продукти з близьким вмістом етанолу можуть мати різне призначення, склад і вимоги до якості.
Медичний і технічний спирт — це одне й те саме?
Ні. Технічний спирт не слід розглядати як заміну медичному. Навіть якщо основним компонентом обох продуктів є етанол, їхнє призначення та склад можуть суттєво відрізнятися.
Особливо важливі додаткові компоненти та домішки. За прозорістю, запахом або міцністю визначити придатність невідомої рідини для медичного застосування неможливо.
Чому медичний спирт вогненебезпечний
Етанол є легкозаймистою рідиною, тому концентровані спиртові засоби потребують особливо обережного зберігання.
Вогненебезпечними є й багато готових антисептиків. ВООЗ наводить температуру спалаху близько 17,5 °C для розчину з 80% етанолу.
Тому спиртовмісні медичні засоби необхідно тримати подалі від вогню, нагрівальних приладів та інших джерел займання і зберігати в закритій тарі згідно з маркуванням конкретного продукту.